gototopgototop

Снять ломку могут только квалифицированные специалисты в условиях наркологического стационара, где есть все необходимое оборудование и медикаменты. Процедура детоксикации при наркомании проводится только в клинике, так как вывоз препаратов, участвующих в очищении организма, запрещен по закону.

Лечение наркомании Статьи Героин и метадон

Героин и метадон

Этот фолдер предназначен для всех, кто хочет больше узнать о героине и метадоне: их действии, эффектах и риске, который связан с употреблением. Наибольшее внимание в этом фолдере уделяется героину. В конце немного сказано о метадоне.

Опиум - морфин - героин

Опиум содержится в головках опийного мака, "сонных шариках". Необработанный опиум получают посредством того, что делают надсечки на незрелых семенных головках и высушивают свободно вытекающий млечный сок до того, чтобы он превратился в темно-коричневую или черную субстанцию. Это вещество имеет горький вкус и его можно курить в чистом виде через опиумную трубку. Использование сырого опиума в качестве снотворного и оглушающего, одурманивающего средства известно еще с времен до нашей эры.

Морфин - это одно из веществ, которые могут быть выделены из сырого опиума. С 1800 года, благодаря достижению химии, морфин стал использоваться в обезболивании и наркозах. С начала этого века морфин разрешается использовать только в медицинских целях в качестве сильного обезболивающего и лекарственного средства наркотического действия только под строгим контролем. Это связано с тем, что морфин оказался веществом, вызывающим гораздо более сильное пристрастие, чем можно было предположить. Морфин используется в виде пилюль, порошков, капсул и в жидкой форме.

Героин получают из морфина в результате химической обработки. Героин впервые был изготовлен и появился на рынке в 1898 году в качестве сильного обезболивающего средства и лекарства против астмы, бронхита и других заболеваний дыхательных путей.

Поначалу люди восприняли это новое средство с большим энтузиазмом до тех пор, пока не оказалось, что бесчисленное число людей стали зависимы от него. Медицинское использование стало быстро сокращаться, в то время как героин занял место опиума и морфина на рынке наркотиков. Героин выглядит как зернистый серо-коричневый порошок.

Среди этих опиатов опиум наиболее легкий, морфин - более сильный и героин - это самое сильное вещество.


Героин появился в Нидерландах на черном рынке около 1970 года и обозначен в опиумном законе как вещество с неприемлемым риском. Вещество запрещено законом и является нелегальным. Использование, производство и продажа подвергаются наказанию. Несмотря на то, что в лаборатории может быть получен очень чистый героин (до 99 %), для потребителей он почти всегда недоступен. Прежде чем продавать героин на улице, торговцы смешивают его со всевозможными и иногда опасными веществами, такими как кофеин, сахар, крахмал, парацетамол. В течение многих лет степень чистоты продаваемого на улицах героина в Нидерландах составляет около 30-40%. В наркотическом мире героин называют "коричневый" или "смак".

Способы употребления

Употребление по-китайски

Порошок героина кладется на кусочек алюминиевой фольги и нагревается. Свободно выходящие пары героина всасываются через футлярчик и поступают прямо в легкие. Через легкие героин попадает в кровь и оказывает быстрый эффект. Способ употребления по-китайски является наиболее популярным способом употребления в Нидерландах.

Впрыскивание

Порошок героина (главным образом на ложке или металлическом листочке) смешивается с водой и кислотой (аскорбиновой кислотой или лимонным соком) и после этого нагревается. Растворенный жидкий героин набирается в шприц и впрыскивается в кровеносный сосуд. Героин поступает напрямую в кровь и оказывает бурный эффект (вспышка, озарение). В Нидерландах путем впрыскивания героин употребляет примерно каждый третий потребитель героина.

Героин также может употребляться посредством нюханья или курения (при этом порошок героина смешивается с табаком). Однако, это делается реже.

Эффекты

Все опиаты - это сильные оглушающие или обезболивающие средства. Вещество само по себе не вызывает повреждения тканей и органов. То, какой эффект оказывает героин, определяется, вместе с тем, личностью, опытом употребления вещества, потребляемым количеством, чистотой вещества и способом, которым оно употребляется. В среднем эффект длится от 4 до 6 часов. Эффекты, которые описаны ниже, касаются как бы среднего статистического случая, а не каждого конкретного, индивидуального потребителя.

Первые два случая потребления героина почти всегда неприятны. Возникают неприятные телесные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, отвращение, зуд и "чужое" ощущение в голове.


После нескольких случаев употребления неприятные эффекты исчезают, оглушающие и обезболивающие эффекты одерживают еще больший верх. Героин дает эйфорическое (очень приятное), но в то же время безразличное чувство, из-за которого ничто не имеет значения. Человек чувствует себя расслабленным, он как бы перевернут внутрь себя и испытывает трудности концентрации. Любые неприятные чувства, такие как боль, горе, страх, а также холод и голод - исчезают. Во время употребления частота сердечных сокращений и температура тела снижаются, и дыхание становится более медленным. Из-за угнетающего эффекта на подвижность кишечника и круговые мышцы мочевого пузыря, возникают трудности мочеиспускания и опорожнения кишечника. Зрачки становятся маленькими, как булавочная головка. Сексуальные потребности могут снизиться.

При длительном употреблении медленно изменяется функция потребления. С тем, чтобы продолжать получать эйфорическое чувство, необходимо все большее количество героина. В какой-то момент достигается точка, на которой человек больше не может испытывать эйфорию, какой бы высокой ни была доза.

В то же время обнаруживается, что человек стал зависимым от героина.

Зависимость и пристрастие

Для всех наркотиков проводится различение между телесной зависимостью (привыканием) и душевной/психической зависимостью (пристрастием). При употреблении героина оба эти явления играют важную роль, и они оба отвечают за то, что человек может стать зависимым от этого вещества.

Телесная зависимость, или привыкание

Это имеет две стороны. С одной стороны, тело быстро привыкает к веществу, из-за чего вскоре для достижения того же эффекта его становится необходимо больше. Это развитие толерантности быстрее происходит при впрыскивании, чем при употреблении по-китайски. С другой стороны, когда героин прекращает действовать или прекращено употребление, человек начинает страдать от симптомов отмены. Человек чувствует себя больным, потеет, становится холодным и влажным, покрывается гусиной кожей, у него течет из носа, появляются спазмы в животе, боли в мышцах рук и ног, диарея. В том случае, если героин принимается вновь, эти жалобы исчезают ... до того момента, когда героин не перестанет действовать, и т.д. и т.д. Человек не может приобрести телесную зависимость от героина после одного раза употребления. Помимо количества героина, который употребляется, и способа употребления (по-китайски или внутривенно) играют роль факторы, связанные с личностью. Есть люди, которые довольно долго могут принимать героин один или несколько раз в неделю, другие уже довольно быстро начинают принимать несколько раз в день.

Душевная зависимость, или пристрастие

Это означает, что человек не может больше себя чувствовать приятно без употребления вещества. Приятное ощущение или удовольствие не имеет ничего общего с телесным, а относится к таким чувствам как страх, боль, стыд, вина, горе, одиночество и т.п. Героин заглушает все - не только боль, но также и чувства.

Человек чувствует себя приятно даже в том случае, если на то нет причин. Если у человека есть психические проблемы, если он одинок, чувствует себя виноватым, должен жить на улице, если его оскорбляют телесно или сексуально и т.д., то в результате употребления героина эти проблемы забываются. Поэтому люди могут становиться столь восприимчивыми к этому веществу.

Риски

Применение героина приносит кроме наиважнейшего риска зависимости и пристрастия также и другие риски. Эти опасности могут быть связаны со способом употребления, но также могут иметь отношение к личностным факторам или факторам окружения.

Воспаление и инфекции из-за неосторожного и негигиеничного впрыскивания

Если не используется чистый (стерильный) шприц, и место инъекции не дезинфицируется как следует, то могут возникать различного рода воспаления или абсцессы.

В серьезных случаях из-за этого может даже начаться воспаление легких или клапанов сердца. Через инфицированную кровь других можно подцепить вирус иммунодефицита человека (который вызывает заболевание СПИД), или вирус гепатита B или C (который вызывает воспаление печени).

Риск возникает при использовании игл и шприцев, использованных другими людьми. Вы фактически никогда не знаете, не оказался ли другой уже зараженным. Инфицирование ВИЧ или вирусом гепатита может впоследствии привести к смерти.

Потребители могут предотвратить инфицирование, если будут использовать всегда собственные шприцы и иглы.

Передозировка героина

Передозировка героина может иметь различные причины:

- слишком большая доза может быть принята за 1 раз. Это случается иногда с начинающими потребителями, которые еще не привыкли к количеству или эффектам;

- случается, что после времени прекращения потребления один раз принимается та же самая доза, которая принималась до этого периода;

- это может произойти в незнакомых ситуациях или в другой стране. Частота может оказаться выше, в результате чего человек принимает слишком много. Но в этом случае более высок риск в смеси с опасными веществами.

Передозировка героина может оказаться смертельной.

Можно не заметить или слишком поздно заметить болезнь

Героин подавляет чувство боли, в то время как потребитель может быть болен и не почувствовать этого. В результате этого начальный озноб, например, может незаметно перейти в воспаление легких.
Незамеченная беременность

У женщины, которая потребляет героин, беременность часто может быть обнаружена уже в поздней стадии. Это связано с тем, что менструации становятся нерегулярными, а иногда и вовсе отсутствуют. Но это, однако, не говорит о ее плодовитости. Если женщина не хочет беременности, она должна, таким образом, использовать профилактические средства. Использование кондомов уместно еще и в связи с вирусными инфекциями и венерическими болезнями.

Ребенок с физической зависимостью

Героин по сравнению с алкоголем и кокаином не вызывает врожденных отклонений у ребенка. Но ребенок может родиться с телесной зависимостью от героина, и ему тоже нужно это преодолевать. Кроме того, существует опасность нарушения развития. Вначале ребенок много плачет, пуглив и часто просыпается.

Героин и другие вещества

Героин все больше используется в комбинации с другими веществами, такими как, например, метадон, алкоголь, снотворные успокаивающие средства, кокаин и амфетамины. В том числе эти вещества смешиваются друг с другом до получения некоего коктейля. Если героин смешивается с другими оглушающими средствами, такими как алкоголь или метадон, то эффект комбинации может быть дополнительно усилен (эффект два + два =пять) и существует опасность передозировки.

Если героин комбинируется с возбуждающими средствами, - главным образом, кокаином, - тогда эти вещества отчасти подавляют действие друг друга. Но это не означает, что они делают друг друга безопасными. Наоборот! Гораздо выше становится риск, что можно принять слишком много незаметно для себя.

Прекращение употребления

Человек, который зависим от героина и внезапно прекращает его употребление, будет ощущать симптомы отмены. Можно прекратить употребление без медикаментов (ломка), но также можно это сделать под наблюдением врача и при поддержке метадоном.

Отказавшийся от героина потребитель телесно чувствует себя весьма больным (при ломке состояние главным образом тяжелое). Симптомами являются тошнота, рвота, потливость, дрожь, текущий нос, чихание, головокружение, спазмы в желудке, кишечнике, мышцах, диарея, беспокойство, бессонница, большие зрачки глаз. Эти симптомы наиболее выражены в первые дни и исчезают после периода от 7 до 10 дней. Тогда человек чувствует себя телесно довольно хорошо, но усталость и бессонница могут продолжаться дольше.

Душевно человек чувствует себя поначалу слабым, эмоциональным, депрессивным и раздражительным. Душевное выздоровление является более радикальным, чем телесное выздоровление. Проблемы, которые, благодаря употреблению героина, оттеснялись на задний план, теперь выходят иногда во всей их тяжести на поверхность. После многолетнего пристрастия необходимо строить новый жизненный стиль. Необходимо заново учиться обращаться со своими эмоциями, устанавливать новые контакты с людьми, заниматься своим образованием или работой и т.д. Этот процесс может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Метадон

Метадон - это синтетический опиат. Его синтезируют в лаборатории, и, таким образом, он доступен как в жидкой, так и в таблетированной форме. Он подпадает, так же как и другие опиаты, под опиумный закон. В Нидерландах метадон известен главным образом как замещающее героин средство и предназначен для использования в медицинских целях. Метадон, так же как и другие опиаты, не вызывает повреждения тканей или органов тела. Он имеет такое же оглушающее и обезболивающее действие, но и те же самые риски. По сравнению с героином, существуют один-два важнейших отличия. Длительность действия у метадона намного больше, а именно, от 24 до 36 часов вместо шести. В связи с этим при прекращении употребления симптомы отмены также проявляются дольше. Метадон не дает опьянения или кайфа (кроме тех случаев, когда он вводится внутривенно). По этой причине часто вместе с метадоном используется и героин.

Метадон имеет в сравнении с героином ряд преимуществ:

- в связи с более длительным действием потребитель метадона может жить в нормальном суточном ритме, соблюдая дневной и ночной режимы;

- метадон может приниматься через рот, так что у потребителя нет необходимости вводить метадон внутривенно;

- метадон распространяется бесплатно, в результате чего потребителю не нужно заниматься добыванием денег для покупки дорогого героина;

- метадон чист и не смешан с другими веществами;

- метадон можно тщательно дозировать, так что уменьшается опасность передозировки.

Информация и помощь

С вопросами о героине или других веществах вы можете обращаться в .......центр, профилактика и консультация, адрес, телефон, телефакс.

За помощью вы можете непосредственно обращаться в ваше территориальное консультационное бюро по проблемам алкоголя и наркотиков


Jellinek Preventy en Consultancy. Amsterdam, 1994. JPC-bulletin 23.

Перевод с нидерландского Татьяны Андреевой.

 
Анонимная консультация для зависимых и их родственников
  1. Оставьте свои контакты, специалист свяжется с Вами.
  2. Ваше имя*
    Не заполнено поле!
  3. Телефон*
    Укажите номер телефона
  4. Специалист
Баннер